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南京大学转住院报销须知

[日期:2009-11-16] 来源:南京大学医院  作者:管理员 [字体: ]

病员同志:
    经我院转诊在挂钩医院住院时按以下规定报销有关医疗费用:

    一、药品报销范围:在《江苏省公费医疗报销范围》第三版内,在职人员报销80%,退休报销85%,离休人员、院士报销100%;范围外药品如在《江苏省基本医疗保险药品目录》95版内的,在职人员报销50%,退休报销55%,离休人员、院士报销70%;控制药品、贵重药品需办理审批手续后使用;免疫、营养等辅助用药和其他范围外用药全额自付。
    学生经校医院转诊在校外挂钩医院住院,符合公费医疗报销范围的医疗费按50%测算报销,同时将出院小结、结帐发票、费用清单、身份证复印件交校公费医疗办公室,由公费办协助向保险公司申请办理赔付手续,理赔款全额返还学生本人,但公费医疗报销加保险公司赔款总额不超过患者诊疗期间总费用中可报销部分的100%。未参加医疗保险的学生,符合公费医疗报销范围的医疗费用按50%报销。报销范围参照教职工。

    二、检查费用:诊疗过程中单项检查、治疗费用超过300元者,请回校公费医疗管理办公室办理审批手续,按规定比例报销。特殊检查和特殊治疗报销比例为40%(离休人员60%、学生、统筹30%)。江苏省基本医疗保险不予报销的检查和治疗均不予报销。

    三、床位费规定:凡持有江苏省干部保健办公室发放的 “自费特约医疗证”的教职工及外籍专家住院费标准不超过70元/日,持“自费门诊特约医疗证”的离休人员、高级职称、处级干部、外籍留学生住院标准为35元/日,其他教职工及学生享受标准不超过28元/日,超出部分全额自理;各类人员所有监护、监测费用增加自付20%。

    四、自理费用:诊疗费、护理费、一次性用品费(离休干部自付一次性生活用品及门诊诊疗费)、会诊费、检查治疗加急费、抢救费、心理治疗、运动(包括康复)治疗、娱乐治疗以及国家公费医疗文件中明确规定的自费项目全额自理。

    五、确诊为癌症的病人凭医院疾病诊断证明、病理检查报告单(癌症),到校公费医疗办公室办理特殊伤病卡;持卡人员住院期间,符合公费医疗报销范围的针对本病的医疗费全额报销;门诊医疗费按正常比例自付。

    六、借款与冲帐:各类人员借款时须交纳一定比例的预交金(教职工、退休人员、学生交30%;院士、离休人员交10%;特殊检查、特殊治疗增加30%),出院结帐时多退少补。每次借款金额不超过9千元,借款总额超过4万元者需结清前款后方可续借,学生最高借款额不超过6万元。借款支票只限在挂钩医院住院使用,不可用于门、急诊付款。
    出院后须在一个月内带住院明细帐、发票、出院小结(学生带复印件一份)、医疗证、预交金收据等到校医院四楼财会室办理冲帐手续。冲帐时间为每周二、四下午(遇假日暂停)。每年元月份结清上一年的医药费。住院期间未借款的病人,冲帐时对照以上条例执行。

    注:我校挂钩医院为江苏省人民医院、鼓楼医院、军区总医院、市胸科医院、市脑科医院、市口腔医院、省肿瘤医院、市第二人民医院、市妇产医院、省中医院、。 咨询电话:025-83594290

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